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CBL教学法在妇产科临床见*教学中的应用-2019年精选文档

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CBL 教学法在妇产科临床见*教学中的应用 Application of CBL Teaching Methods in the Teaching of Obstetrics and Gynecology Clinical Clerkships With the changes in the pattern of medical education , led to the changing perceptions of medical personnel training, medical education reform has become a global problem. Explore teaching methods to adapt to the needs of modern medical education, that focus on the basic theory and clinical practice, medical students' clinical training as the main line. In 1969, the American Academy of Neurology Professor Barrows pioneered in Canada's McMaster University School of Medicine, Case-based learning (Case-Based learning CBL), the case teaching method was first introduced in the field of medical teaching, and has been in domestic and foreign medical schools was more prevalent implemented and achieved good results, also apply this teaching method in clinical practice teaching. 临床见*是医学生临床医学教育的重要阶段, 是将课堂所学 的基础理论知识与临床实践相结合的关键时期。然而,鉴于目前 医患要求。针对此问题,我校在妇产科见*带教中采用 CBL 教学 法,有针对性地引入相应病例,使学生在课堂上感受临床气息, 激发学生的学*兴趣,同时也可培养学生临床思维模式,进而提 高教学效果。对教师而言,也可促进自身教学水*的不断提高。 1 转变妇产科学见*带教模式的必然性 医学作为一门发展迅速的生命科学, 在培养高水*人才方面 具有重要的使命,而我国现行的教学模式存在着一个很大的弊 端,理论知识的传授与解决临床疾病的应用脱离,即教学与实践 脱节,最终结果导致学生进入临床后缺乏对临床问题的处理能 力、应对能力,接触到实际病例时无从下手。② 妇产科学是一门理论性、实践性、应用性很强的临床二级学 科,而临床见*是理论课知识的延伸与补充,主要是训练学生的 临床思维模式,也为接下来的临床实*教学工作打下坚实的基 础,以往我教研室通常采用以下三种形式进行临床见*带教: (1)单纯课堂讲授 传统的“填鸭式、灌输式”的教学模式 充斥课堂,学生始终处于一种被动学*的地位,学生始终觉得课 程内容枯燥乏味,并且部分见*课内容与理论课相冲突,难以提 高学生的学*兴趣和积极性。 (2)观看教学碟片 采用观看教学碟片的方式,学生也觉得 对手术录像过程看不太懂,往往在观看过程中就出现打瞌睡、玩 手机、看课外读物等现象。据调查统计,此教学方法的效果相对 较差。 (3)真实的临床病人 *年来由于医学院校的大力扩招,导 致各专业学生人数的猛增,每轮见*同学人数相对太多,假如采 用临床中真实的患者作为学*实践的对象, 常常得不到患者的理 解与配合。 案例教学法(Case -Based Learning-CBL)是在一个可控制 的环境中对现实世界的部分模拟,在案例学*提供的情境中,学 生可充分利用所掌握的理论知识,自主地进行分析和决策。通过 对病案的分析, 模拟医生的身份, 直接面对患者的过程。 ③目前, 该教学方法已得到国内外医学教育专家的认可, 成为医学教育改 革的方向之一。 2 CBL 教学法实施的具体步骤 2.1 一般资料 选取重庆医科大学第五临床学院 2008 级临床(全科医学) 五年制本科学生共 220 名, 其中男生 128 名, 女生 92 名。 每 12-13 名同学分成一个见*小组,然后每组确定一位带教老师,通常一 种疾病见* 3 个学时。 2.2 教学过程 (1)选择合适的病例 无疑是 CBL 教学法的基本要求,所选 择的案例必须是临床医疗中真实的案例, 且一定要符合教学大纲 的要求。如在讲解异位妊娠时,选择的病例如下:女性患者,28 岁,职工,主诉因“停经 61 天,阴道不规则流血 29+天”入院。 体格检查:生命体征*稳,面容及口唇红润,全身皮肤黏膜无黄 染、苍白等,肝、肺、腹部未见明显异常发现。专科检查:外阴 已婚已产式;阴道通畅,见少量血性分泌物,无异味;宫颈、子 宫、双侧附件未见明显异常发现。辅助检查:我院彩超提示右侧 附件区异常回声伴盆腔积液;尿 HCG 弱阳性;人绒毛膜促性腺激 素:111.50IU/L;阴道后穹窿穿刺抽出 5ml 不凝血。 (2) 分组采集病史后问题讨论 同学模拟医生、患者角色,进行问诊、 采集病史、体格检查等,然后带教老师将事先准备好的影像学资 料发给同学进行问题讨论。 (3)结合病史,考虑的初步诊断是什么?并请讲出理由。 (展开讨论) (4)其次本病需要和哪些疾病相鉴别?并请讲出理由。 (展 开讨论) (5)再次该病最恰当的治疗方案是什么?并请讲出理由。 (展开讨论) (6)教师及时引导并调整课堂教学节奏 学生每讨论完一个 问题,教师及时进行引导并归纳总结,进行适当的理论讲授,特 别是需要



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